En concreto, el convenio establece que el complejo deberá asumir al año 1.900 intervenciones, todas sin ingreso, «salvo que las circunstancias lo requieran», precisa su director, Juan Francisco Seco. Hacía ellas caminan «poco a poco», añade. En apenas dos meses han recibido 120 casos para operar en su quirófano, que les abría sus puertas a finales de febrero tras dedicar el comienzo del año al diseño de protocolos y la integración de sistemas informáticos que permita al San Juan de Dios y al HUBU compartir datos de los pacientes en común.

Ya roto el ‘hielo’ en cirugía general, en marzo la actividad quirúrgica se extenderá a traumatología, vascular y otorrinolaringología. Con la incorporación en abril de los procesos de oftalmología culminará la puesta en marcha progresiva de esta línea de cooperación con Sacyl, que alcanzará entonces la «velocidad de crucero».

El único quirófano que el complejo tiene en activo, «de momento», apunta Seco, dará respuesta a las nuevas demandas. Se operará en él un tipo de patología por jornada en horario de mañana y tarde, lo que facilitará, según subraya el director del hospital, acatar los exigentes protocolos de calidad y garantizar el cumplimiento de las medidas de seguridad e higiene.

El mencionado acuerdo con Sacyl tendrá vigencia hasta el 31 de diciembre de 2020 y podrá prorrogarse otros dos años si lo aprueba el Gobierno regional y si se mantienen las condiciones objetivas que motivaban su aprobación.

Para ejecutar su parte del ‘contrato’ San Juan de Dios ha tenido que invertir en equipamientos, «principalmente de electromedicina e informáticos», por un importe superior a 500.000 euros. También ha aumentado la plantilla, «en particular la de profesionales cualificados, médicos y enfermeras, vinculados con la actividad quirúrgica», apunta Seco, que estima que serán «entre 8 y 10» los fichajes, algunos compartidos con el complejo que la orden religiosa gestiona en León, con el que la Junta suscribía un acuerdo idéntico, que, en este sentido, determina que los especialistas que asuman estas labores no deben trabajar en la red pública.

En suma, el San Juan de Dios ronda los 120 empleados, a los que cabe añadir los de las empresas que prestan servicios «externos», como el de limpieza. Y subiendo: «Más allá de las obligaciones derivadas del convenio con Sacyl estamos reforzando la estructura del hospital y eso implica generar nuevos puestos», tales como los de nutricionista o responsable de mantenimiento. Además, en calidad de colaboradores se incorporaban a su cuadro médico especialistas en microbiología, cirugía maxilofacial y anatomía patológica, entre otras áreas, aumentando así el catálogo de servicios.

Y es que el centro que también mira al paseo de los Cubos tiene ‘vida’ más allá de los pacientes que llegan de la sanidad pública. De hecho, en total, aspira a alcanzar en 2019 las 2.200 intervenciones, sumando a las ‘obligadas’ las 300 que tradicionalmente realiza con carácter privado. El año pasado recibía también más de un centenar de pacientes lesionados en accidentes de tráfico, casos que se han incrementado de forma notable en los últimos años.

Las hospitalizaciones son el otro gran foco de actividad asistencial del San Juan de Dios. También en este caso la gran mayoría llegan del HUBU. Hasta el 1 de enero las derivaciones ‘apalabradas’ rondaban las 700, aunque las reales se aproximaban al millar. El mencionado convenio formaliza esta realidad y contempla el ingreso de 950 pacientes, 650 geriátricos y 300 paliativos. Ya llevan 200 en lo que va de año.

SOSTENIBILIDAD
Este aumento junto con las implantación de las intervenciones elevaban la cuantía económica a percibir de la Junta de 4,2 millones -aportados mediante conciertos de carácter limitado- a 5,3 millones. Está por ver, eso sí, que esta fórmula sea la que otorgue al San Juan de Dios la sostenibilidad que persigue con ahínco. Aunque queda lejos la «situación crítica» que estuvo a punto de acarrear el cierre en 2015, el déficit continua. «Buscamos un equilibrio. No queremos beneficio porque, de hecho, somos una institución sin ánimo de lucro y los acuerdos así lo imponen, pero necesitamos mantenernos e invertir en mejorar. Confiamos en que el convenio en vigor nos lo permita. Podremos saberlo al término de este año y en función de los resultados incluso aspiramos a ampliar las instalaciones», apostilla Seco.

Una situación similar se dio a finales de octubre para el Centro de Salud de Huelgas que se ha saldado con la contratación del pediatra cedido por el área hospitalaria que ya presta el servicio solo en atención primaria, aunque realiza alguna guardia hospitalaria. Ese puesto ni los compartidos con Miranda ni los que se compartirán con Aranda (varios con contratos por horas o de guardia) no se han visto reforzadas con nuevo personal. «Con estos refuerzos a centros de salud perdemos personal de guardia que tenemos que cubrir entre el resto y supone un esfuerzo más de todo el equipo que ya asumimos compartiendo especialistas con el Hospital de Miranda», explica el pediatra del HUBU y presidente de la Junta de Personal del área de salud de Burgos, Pablo Oyagüez. Reconoce que un pediatra de guardias ha dejado parcialmente el hospital «haciendo alguna guardia». Con anterioridad dos pediatras especialistas en endocrinología y neurología realizaban servicio a caballo entre Miranda y Burgos.

A esto hay que sumar la marcha de un neonatólogo de guardia a otro hospital del País Vasco que no se ha sustituido. Y ahora el refuerzo a Aranda por días repartidos entre varios pediatras hace que se «pierdan refuerzos en especialidades donde la idea con el traslado de hospital, antes de la crisis, era dos pediatras por especialidad». En especial preocupa la sección de cuidados paliativos pediátricos que había empezado a prestarse con personal de contratos temporales y que podría asumir, además de la atención en domicilio, días en Atención Primaria. También cunde el temor de que lo que era un parche temporal se alargue. «En principio parecía una situación puntual hasta estabilizar los traslados y favorecer la movilidad entre las plazas libres pero no se hace. Se cubre todo de cualquier manera y en el HUBU no hay dos personas por encima de la plantilla fijada para este centro hospitalario como se ha dicho».

Denuncian que con una población pediátrica similar a otros centros como el Clínico o Río Ortega «tenemos menos pediatras». Así el HUBU cuenta con 12 médicos para la UCI pediátrica y neonatos donde el HUBU presta servicio a la provincia de Burgos, Soria, La Rioja y Palencia. Solo en Burgos la atención pediátrica comprende a 42.322 menores entre 0 y 13 años. Las presiones de contratos poco estables, compaginados con movilidad geográfica constante a Aranda o Miranda, cambios de prestación de servicios hospitalarios a medicina de familia y peores sueldos que en comunidades limítrofes hacen que la fidelidad de los especialistas en pediatría con Burgos vaya cayendo cada vez más. La última es la marcha de un neonatologo al País Vasco. «Los profesionales de Pediatría se ven más motivados a irse fuera de Castilla y León que a quedarse», sentencia. Una situación que temen pueda ir a más debilitando el funcionamiento de los equipos en su día a día.

Más problemas
Los cuatro centros de salud que más problemas han tenido para cubrir sus plazas son, precisamente, en los que más ha crecido la población infantil a tratar con revisiones periódicas y alta frecuencia de atención médica. A nivel general hay 42.322 niños entre 0 y 13 años, después pasan a ser atendidos por el médico de familia. Esto suponen 1.523 niños menos respecto a 2012. A los 20 pediatras del HUBU hay que añadir los 42 pediatras de los 37 centros de Atención Primaria repartidos en la provincia.

El problema es que aquellos centros de salud urbanos que más problemas han tenido para obtener profesionales son aquellos donde mas ha crecido la población infantil. En la capital la palma se la lleva Huelgas donde han pasado de tener un pediatra y otro compartido con Cubos para 1.700 niños a tener una población infantil de 2.139 niños, un 25,8℅ más respecto a 2012. Así en esta reorganización de servicios ha pasado a contar con dos pediatras al completo dejando los Cubos con dos para una población infantil de 2.372 niños.

Casa de la Vega, que pudo cubrir un traslado de especialista en el último momento de la crisis generada en octubre, ha visto incrementada su población infantil en cinco años en un 3,6% pero es el que más niños asume con 4.297 para los que cuenta con cuatro médicos. También crece el número de tarjetas infantiles en López Saiz que comparte un pediatra de área con Cristóbal A costa. Entre los centros de salud contiguos cuentan con tres pediatras para 1.838 niños el primero y 1.502 el segundo.

Antes de un acto en Burgos para explicar las conclusiones de la comisión de las Cortes de Castilla y León que analizó el modelo y los costes del HUBU, de concesión de obra y equipamiento a cambio de la concesión de los servicios no asistenciales y el pago de un canon, Ayllón ha asegurado que es «un modelo ruinoso y hay fórmulas para revertirlo».

Ha insistido en que no se trata de rescatar una empresa privada, sino de aplicar fórmulas para que el hospital sea plenamente público. En su opinión, junto a la reversión deberían considerarse las responsabilidades «al menos políticas, puede que también judiciales».

En este sentido, la portavoz de Sanidad del PSOE en las Cortes de Castilla y León, Mercedes Martín, ha asegurado que nadie sabe «cuánto terminará costando el HUBU si no se recupera para lo público porque el coste previsto de poco más de 1.000 millones de euros ya se ha elevado hasta los 1.700.

Muchos intereses en juego

Se ha mostrado convencida de que la Junta de Castilla y León tenía desde el principio una disposición a utilizar el modelo que se empleó finalmente y hacerlo con una empresa «predeterminada», no por razones de cualificación técnica ni económica, en la que está «lo más granado de Burgos».

Mercedes Martín ha recordado que todos los grupos de la oposición han rechazado las conclusiones de la comisión que planteó el PP «en las que parecía que no pasa nada» y ha reiterado que si el PSOE gobierna en Castilla y León tras las próximas elecciones trabajará para recuperar el hospital y que se rija por las mismas fórmulas que el resto de los de la comunidad.

La Comisión de Investigación del HUBU creada en las Cortes ha terminado sin acuerdo. Toda la oposición ha consensuado unas conclusiones demoledoras sobre el experimento HUBU. Los dos representantes del PP, con mayoría cualificada, consideran sin embargo que todo está perfecto. No se han movido un centímetro de la lección bien aprendida desde antes de la Comisión: justificar lo hecho por su partido en los respectivos gobiernos a lo largo de estos años.

700 millones de sobrecoste y una infraestructura plagada de deficiencias es el balance a día de hoy. aunque no se quiera ver. Los datos son tozudos, aunque no se quieran atender.

Sin embargo celebramos una circunstancia inédita. En los tiempos que corren no es frecuente que toda la oposición, desde posiciones ideológicas tan distantes, haya hecho un esfuerzo de auténtico servicio público, renunciando a lo partidista. Agradecemos este trabajo de los procuradores de PSOE, Podemos, Ciudadanos e Izquierda Unida. Nos permite confiar en que lo que nació como una decisión política injustificable, se revierta a la propiedad pública con la acción política racional, transparente y consensuada, basada únicamente en el bien de los ciudadanos de Burgos y de Castilla y León.

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